OPACITÉ SINUSIENNE DE DÉCOUVERTE FORTUITE

Synthèse

L’absence de symptomatologie loco-régionale écarte une pathologie chronique du sinus maxillaire gauche. Aucune réaction de la muqueuse sinusienne n’est observée. L’hypothèse diagnostique est celle d’une néoformation osseuse reliée, peut-être, à l’avulsion et à la cicatrisation alvéolaire de la 26. Compte tenu aussi de l’addiction tabagique, il convient de réaliser une biopsie de cette formation. Un abord intra-sinusien de type mini Caldwell-Luc est choisi. Le résultat histologique confirme la présence d’os spongieux et cortical sans remaniement inflammatoire ni de prolifération tumorale. L’absence de symptomatologie loco-régionale écarte une pathologie chronique sinusienne maxillaire. Aucune réaction muqueuse n’est observée. L’hypothèse diagnostique a été celle d’une néoformation osseuse associée à l’avulsion et à la cicatrisation osseuse alvéolaire au niveau de la 16. Une surveillance clinique et radiologique a donc été préconisée. En cas d’augmentation de volume, de réaction sinusienne ou de gêne fonctionnelle, l’ablation sera à envisager. Le rapport bénéfice-risque d’une telle intervention devra être soigneusement discuté.