Synthèse
La bonne réponse est la réponse D
Le diapneusis est une pseudo-tumeur inflammatoire retrouvée uniquement en muqueuse libre et liée à un phénomène d’aspiration.
La vitropression négative éliminait une malformation vasculaire.
La normalité du CBCT éliminait un granulome central à cellules géantes.
Le granulome périphérique à cellules géantes est une tumeur assez fréquente de la cavité buccale. Il s’agit d’une lésion réactionnelle aux irritants locaux ou aux traumatismes, d’ou son ancien nom de granulome réparateur périphérique à cellules géantes. La nature des cellules géantes observées histologiquement n’étant pas certaine (provenant soit des ostéoclastes, soit des cellules phagocytaires selon les auteurs), le terme « réparateur » a été abandonné. Le granulome périphérique à cellules géantes est la contrepartie périphérique de la lésion centrale et osseuse du même nom.
Cette tumeur se développe exclusivement sur la gencive ou sur une crête alvéolaire édentée. Il se présente comme une masse nodulaire rouge ou rouge-bleu violacé. La majorité des lésions a un diamètre de moins de 2 cm, même si quelques lésions plus grandes ont été rapportées dans la littérature. Il peut présenter une base sessile ou pédiculée ainsi qu’une surface plus ou moins ulcérée.
Le granulome périphérique à cellules géantes peut se développer à n’importe quel âge, néanmoins 60 % des cas surviennent chez les femmes entre 30 et 40 ans. La mandibule est plus souvent atteinte, sans prédilection pour la zone antérieure ou postérieure. Cette lésion se développe dans les tissus mous, mais elle peut causer la résorption de l’os sous-jacent.
Le traitement de cette lésion est chirurgical, emportant toute la lésion jusqu’à l’os sous-jacent. Les dents adjacentes doivent être minutieusement curetées afin de minimiser le risque de récidive (environ 10%). Il est important de noter certains cas de tumeurs brunes d’hyperparathyroïdie sont parfois impossibles à distinguer d’un granulome périphérique à cellules géantes. Cependant, ces lésions sont beaucoup plus fréquentes à l’intérieur de l’os, mimant ainsi l’apparence d’un granulome central à cellules géantes.
