A propos d’un cas de Zona - SFCO

A propos d’un cas de Zona

Présentation

Patient de 38 ans.
Sans souvenir de varicelle
Leucémie lymphoblastique aiguë il y a 3 ans

Avulsion de 38 en désinclusion et réalisation de la pulpectomie de 28 cariée, par chirurgien-dentiste traitant, suite à des douleurs mandibulaires gauches
Consultation dans le service d’odontologie du C.H.U pour ces mêmes douleurs persistantes, intenses et rebelles à des antalgiques de niveau 2

Évolution

Devant l’altération de l’état général, décision d’hospitalisation avec mise en route d’un traitement antalgique à base de morphine.
Apparition de vésicules cutanéo-muqueuses quelques heures après l’hospitalisation du patient, signant le diagnostic.

Lésions unilatérales

Diagnostic

Zona facial débutant par une algie aiguë rebelle

Traitement

Antalgique

Acupan 20 mg IV/6h
Morphine 10mg/4h en SC.
Perfalgan 1g/6h en IV.

Antiviral

Aciclovir 800mg x3/ 24h pendant 8 jours en IV.

Complications

Nécrose mandibulaire

Junko Arikawa et coll. Mandibular alveolar bone necrosis after trigeminal herpes zoster. International journal of Dermatology 2004,43,136-13