La sphère orale, cible et marqueur de l’exposition environnementale
Babajko S, Lescaille G, Radoï L, Thu Bui A, Baaroun V, Boyer E, Delbosc S, Chardin H, Barouki R, Coumoul X. La sphère orale, cible et marqueur de l’exposition environnementale – II. Oral cavity as a target and a marker of environmental exposures: diseases diagnosed during adulthood. Med Sci (Paris). 2020 Mar;36(3):231-234. French. doi: 10.1051/medsci/2020025. Epub 2020 Mar 31. PMID: 32228841.
Cet article publié dans le journal médecine/sciences en 2020, se penche sur l’importance de la cavité buccale en tant que voie majeure de contamination environnementale, mettant en évidence son rôle dans diverses maladies chroniques. L’article aborde plusieurs aspects liés à la cavité buccale, notamment son microbiote, les facteurs environnementaux, et les implications de ces éléments dans des maladies diagnostiquées chez l’adulte, telles que les cancers des voies aéro-digestives supérieures, les ostéonécroses des mâchoires, et les parodontites.
Pour résumer, cet article explique que la cavité orale est une interface essentielle entre l’organisme et l’environnement extérieur, exposée à divers facteurs environnementaux. Il explore le rôle de la cavité orale dans le développement de maladies chroniques chez les adultes. Il met en évidence les liens entre les cancers des voies aéro-digestives supérieures et divers agents environnementaux, y compris les radiations, l’amiante, le formaldéhyde, les virus, et discute de l’efficacité de la vaccination préventive contre les papillomavirus.
De plus, ce travail aborde l’impact des bisphosphonates sur l’ostéonécrose des mâchoires, en se concentrant sur les effets cellulaires de ces médicaments et leur possible implication dans les effets secondaires observés. Enfin, il explore le microbiote oral et son rôle potentiel dans diverses pathologies, notamment les maladies parodontales, la polyarthrite rhumatoïde, la maladie d’Alzheimer, la maladie de Crohn, les maladies cardio-vasculaires, et même les accidents vasculaires cérébraux (AVC).
L’article suggère que la cavité orale peut servir de marqueur précoce d’exposition environnementale, en particulier à travers les altérations de l’émail dentaire et les changements dans la composition de la salive, celle-ci pouvant servir de marqueurs diagnostiques et/ou pronostiques. Enfin, il souligne l’importance de comprendre l’impact environnemental sur la cavité orale pour prévenir diverses maladies.
Commentaires :
Cet article met en évidence un certain nombre de points intéressants concernant l’impact de l’environnement sur la cavité buccale et ses implications pour la santé. Voici quelques points à noter :
La diversité des facteurs environnementaux : L’article identifie une variété de facteurs environnementaux, tels que les radiations, les agents chimiques, et les infections virales, qui peuvent contribuer au développement de cancers des voies aéro-digestives supérieures. Cependant, la diversité des facteurs de risque en fonction du type de cancer, rend difficile la prévention de leur survenue.
Impact des bisphosphonates : L’article souligne les effets des bisphosphonates sur l’ostéonécrose des mâchoires majoritairement provoquées par des interventions chirurgicales locales, mais pouvant survenir de manière spontanée. Une évaluation de la balance risque/bénéfices concernant la prescription des bisphosphonates est essentielle pour prendre des décisions éclairées en matière de traitement. Les OCN survenant de manière plus importante lorsque ces bisphosphonates sont prescrits dans le cadre de pathologies malignes, leurs manifestations semblent associées à des activités anti-angiogéniques via la voie de signalisation induite par le PDGF (platelet-derived growth factor). Des études complémentaires sont nécessaires pour tenter de comprendre pourquoi l’os des mâchoires est spécifiquement ciblé, épargnant notamment les os du squelette axial.
Microbiote oral : L’article met en lumière l’importance du microbiote oral dans diverses pathologies, mais il souligne également que la compréhension de son rôle dans ces affections à distance reste discutée. Les mécanismes sous-jacents nécessitent une recherche plus approfondie pour établir des liens causaux.
Marqueurs précoces d’exposition : L’utilisation potentielle des altérations de l’émail dentaire et de la salive comme marqueurs précoces d’exposition environnementale est une idée prometteuse. Cependant, des études complémentaires sont nécessaires pour valider leur utilité clinique et leur fiabilité en tant que marqueurs diagnostic et de pronostic.
En conclusion, cet article met en lumière l’importance de la cavité orale en tant qu’interface entre l’organisme et l’environnement, ainsi que son rôle potentiel dans le développement de diverses maladies. Il souligne la nécessité de recherches futures pour mieux comprendre ces liens et améliorer la prévention et la gestion des affections orales et de leurs conséquences sur la santé générale.