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SFCO

Prise en charge d’un cas de lymphome après chimiothérapie

Antécédents

  • Patiente de 47 ans
  • ƒHystérectomie totale pour fibrome
  • ƒConsommation tabagique: 30 cigarettes par jour

A l’examen clinique exobuccal et endobuccal

Tuméfaction submandibulaire

Tuméfaction gingivale concernant 35.36.37

Orthopantomogramme

Racines résiduelles

Diagnostic après biopsie

Lymphome B diffus à grandes cellules centroblastiques polymorphes

Bilan biologique

Normal

Bilan d’extension:

TDM, confirmant une volumineuse adénopathie submandibulaire gauche

Bilan biologique

  • Normal
  • LDH = 862 UI/l (200-480)

Biopsie complémentaire par ponction osseuse

  • Envahissement médullaire
  • Stade IV médullaire

PROTOCOLE THERAPEUTIQUE

  • En 1ère intention : Polychimiothérapie d’induction, avec une bonne réponse complète incertaine > 90%
  • En 2ème intention : Intensification thérapeutique. Autogreffe de cellules souches périphériques
  • En 3ème intention : Geste chirurgical local

Régression complète de la tuméfaction gingivale après traitement