Prise en charge d’un cas de lymphome après chimiothérapie - SFCO

Prise en charge d’un cas de lymphome après chimiothérapie

Antécédents

Patiente de 47 ans
Hystérectomie totale pour fibrome
Consommation tabagique: 30 cigarettes par jour

A l’examen clinique exobuccal et endobuccal

Tuméfaction submandibulaire

Tuméfaction gingivale concernant 35.36.37

Orthopantomogramme

Racines résiduelles

Diagnostic après biopsie

Lymphome B diffus à grandes cellules centroblastiques polymorphes

Bilan biologique

Normal

Bilan d’extension:

TDM, confirmant une volumineuse adénopathie submandibulaire gauche

Bilan biologique

Normal
LDH = 862 UI/l (200-480)

Biopsie complémentaire par ponction osseuse

Envahissement médullaire
Stade IV médullaire

PROTOCOLE THERAPEUTIQUE

En 1ère intention : Polychimiothérapie d’induction, avec une bonne réponse complète incertaine > 90%
En 2ème intention : Intensification thérapeutique. Autogreffe de cellules souches périphériques
En 3ème intention : Geste chirurgical local

Régression complète de la tuméfaction gingivale après traitement