Quizz diagnostic

Exposé du cas

  • LÉSION DU PLANCHER BUCCAL Docteur Nathan Moreau & Docteur Anne-Laure Ejeil
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    Motif de la consultation

    Patiente de 53 ans consultant pour une lésion du plancher buccal.

    Histoire de la maladie

    Lésion découverte de manière fortuite par le chirurgien-dentiste lors d’une visite de routine.

    Interrogatoire

    Cancer du col de l’utérus (HPV+) en 1994, tabagisme actif à 35 paquets/années.

    Examen clinique

    À l’examen endo-buccal, il était retrouvé une lésion ulcéro-bourgeonnante sur une plage érythémateuse au niveau du plancher buccal à gauche dont la base est indurée. L’examen exo-buccal retrouvait une adénopathie infra centimétrique ferme au niveau de la région sous mentonnière gauche. Examen para-clinique : une biopsie était réalisée.

    Examens paracliniques

    Une biopsie était réalisée.

    Synthèse

    La biopsie confirmait la présomption diagnostic de carcinome épidermoïde micro invasif. Les examens complémentaires par radiographie pulmonaire et TEP scannerétaient normaux. Après réunion de concertation pluridisciplinaire, il était décidé de réaliser une pelvectomie avec greffe de peau mince. Le sevrage tabagique était mis en place.Le patient était revu à 2 mois post-opératoire. Il était en bon état général, avec reprise de l’activité professionnelle (professeur de violon). Le sevrage tabagique était complet. La cicatrisation du greffon était en cours. Un suivi régulier était instauré chez son chirurgien-dentiste traitant ainsi que des contrôles tous les 3 mois par l’équipe oncologique.