Fr | En

Quizz Diagnostic - QCM

Lésions érythémato-érosives diffuses

Dr. Louis Huault, pratique privée, Mérignac (33700) Cliquez sur la photo pour l'agrandir

Motif de la consultation

Un homme de 75 ans a consulté pour des douleurs.

Histoire de la maladie

Depuis une semaine, le patient se plaignait de douleurs à la mastication associées à des brûlures buccales localisées essentiellement aux régions palatines et gingivales, d’une intensité évaluée à 7/10 sur l’échelle EVA. Le patient a relaté également une dysphagie et une dysgueusie en augmentation.

Interrogatoire

On a noté une maladie de Horton stabilisée, ainsi qu’une bronchopneumopathie chronique obstructive traitée par tiotropium (18μg) et fluticasone (500 μg) + salmeterol (50μg) en spray. Il n’existait pas d’intoxication alcoolo-tabagique.

Examen clinique

A l’examen, on a retrouvé des stries kératosiques jugales d’aspect réticulé associées à des zones érosives. Il existait une gingivite érosive sans œdème. Le signe de la pince était négatif. L’examen de la fibromuqueuse palatine a révélé d’autres zones érosives et discrètement kératosiques.

Examens complémentaires

Deux biopsies ont été réalisées en régions jugale postérieure et palatine. Elles ont retrouvé un infiltrat lympho-plasmocytaire sous la membrane basale. L’IFD était négative, sans dépôt d’IgG, IgA ou de C3.