Quizz Diagnostic - QCM

A propos d’une lésion de la commissure labiale

Equipe de chirurgie Orale de Brest, service d’Odontologie de médecine bucco-dentaire et de Chirurgie Orale, CHRU de Brest. Cliquez sur la photo pour l'agrandir

Motif de la consultation

Un patient de 73 ans consulte pour une lésion de la commissure labiale droite.

Histoire de la maladie

Cette lésion évoluait depuis plusieurs mois et gênait la mastication.

Interrogatoire

Le patient présente une hypertension artérielle traitée équilibrée (Aténolol). Il est fumeur (40 PA). Il est édenté et porte peu ses prothèses amovibles.

Examen clinique

L’examen clinique endo et exo-buccal a retrouvé une lésion bourgeonnante commissurale et rétro-commissurale droite, bien délimitée, légèrement pédiculée, prenant un aspect « en mosaïque » (ponctuations blanches sur un fond rose), développée sur une plage kératosique mal limitée. La palpation ne retrouvait pas d’induration. La commissure gauche était le siège d’une perlèche.

Examens complémentaires

Après exérèse, l’examen histologique a retrouvé un dense infiltrat lympho-plasmocytaire sous épithélial, des micro-abcès ainsi que des filaments pseudomycéliens.